申请单位

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拟任申领员

姓      名

出生年月

身份证号

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嘉兴出入境检验检疫局：

兹证明          系我单位在职员工，已通过申领员资格考试，现申请注册。

本单位保证所填写内容及提交的材料真实、有效，并承担相应法律责任。

本单位及拟任申领员保证遵守国家有关法律法规，按照检验检疫机构的规定和要求办理原产地证申领手续，配合做好检验检疫工作，并承担相应的法律责任。

拟任申领员（签字）：

申请单位负责人（签字）：                   （公章）

                                  年     月     日

★检验检疫机构审核意见：

经办人：                                  年       月       日

领证人签名：                                    领证日期：

备注：